开什么玩笑!宫颈管过短要住院保胎?




前几天孖仔帮双胞胎孕期群里有一双胞胎妈妈因为宫颈管长度29MM 被医生要求住院了,

有些妈咪觉得医院大惊小怪了,而我觉得宫颈管长度这个参数可大可小,万不可忽视。须知道:宫颈管越短,胎儿早产的风险就越高。

先科普下宫颈管的一些知识,避免有些宝妈“蒙查查”

  • 宫颈管的位置:

宫颈管位于子宫下部,上端与子宫体相连,下端深入阴道,形状近似圆锥体,它是胎儿娩出的通道。如图所示:

开什么玩笑!宫颈管过短要住院保胎?

  • 宫颈管多长才算正常

在妊娠期到了三个月的时候,大部分女性的宫颈管长度应该达到了40mm左右。到了怀孕23周左右的时候,绝大部分孕妈的宫颈管长度都应该达到了38mm,如果在产检的时候,孕妈发现宫颈管长度少于25mm,就要警惕早产了。

开什么玩笑!宫颈管过短要住院保胎?


宫颈管长度的测量数据是评估早产风险的重要依据,且是双胎高危妊娠的缘故,我整个孕期除了担心TTTs还密切关注宫颈管的长度。几乎每次产检的B超,都会要求医生给我检查宫颈管的长度,找医生问结果的时候,医生会在宫颈管的数据上划线,可见宫颈管对整个孕期的重要性。

以下是圆圈妈整个双胎孕期的宫颈管长度数据:

12周+2天: 宫颈管长度41MM

28周+4天: 宫颈管长度31MM

31周+3天:宫颈管长度26MM

33周+2天:宫颈管长度20MM

34周+4天:宫颈管长度16MM


31周进行例行产检的时候,我被医生扣下要求住院。理由是宫颈管长度已经26MM了,且是双胎高危妊娠,有早产的迹象。

考虑到没有身体上的不适,且这个周数住院还为时过早,我没有遵医嘱,拒绝住院。产检医生没有坚持,但还是交代我静养在家,不能多走动,尽量多躺,避免站立过久。

31周开始,我几乎都是在床上度过了,除了出去客厅吃饭,去厕所大小便,几乎大门不出二门不迈。一直躺床上的感觉不好受啊,差点躺到面瘫。

即便如此我还是很庆幸没有住院保胎,依然可以在家里吃好睡,但是这样的日子并没持续多久。

因为肚子发紧发硬,下腹部有下坠感,我被圆圈爸五花大绑急诊送进了医院,此时33周+2天。当晚的B超显示宫颈管长度只有20MM了。

住院期间,挂了3天的硫酸镁,肚子的不适感好像消失了。但考虑到单绒双羊孕晚期有宫缩记录且宫颈管过短,为了安全起见,只好决定继续住院到生产。看看隔壁病床的孕妈咪,有妊娠合并肝肿瘤,有妊娠高血压,有妊娠糖尿病的孕妇,貌似我才是最低危的那个。

每天医生查房的时候,我就很纠结我的宫颈管长度,因为我实在没有什么好问的,看看隔壁床以及隔壁病房,无一不是住院就“瘦身”成功的,只有我,挺着巨肚吃好睡好,体重一路上涨,直线飙升。

医生总是在隔壁床耗了半天才终于轮到我,每次都要调侃一下:“你这小山丘没啥事的,宫颈管越来越短也是正常的,听着胎心多有力啊,保持住,甭管啥结果了,注意胎监,胎心,差不多就可以生了哈!”

每次听完之后,我就有一种“我是一只猪”的感觉!

34周+4天,双胎孕晚期两周一次的例行B超检查,宫颈管长度已经16MM了。

连B超医生都说:“革命成功的日子就在不远处啦!”

天意弄人,当时我还想着没那么快生,怎么也想不到那是我孕期最后一次B超检查了。

35周+5天,没有任何预警的情况下,宫颈直接开了两指,而我在开两指的时候正优哉游哉地看当时正热播的《花千骨》。

有些单胎孕产妇喊了半天疼个半死,都盼不到开一指,而我居然神不知鬼不觉地开了两指。

我只能安慰自己这也许是双胎的唯一好处吧!名副其实的“撑裂”了。


孕期宫颈管过短的双胎准妈咪,该怎么办呢?


结合自身的实际情况,找医生确认下导致宫颈管过短的原因,是宫颈机能问题还是单纯的宫颈管缩短。若是宫颈机能的问题,医生一般会建议通过手术治疗,至于是否手术治疗,具体得找医生商量,衡量下风险,然后决定是否要做手术。

如果是本身孕期进行到一个阶段自然而然的缩短的原因,且没有其他不适,建议在家静养保胎,避免长时间大小便,久站久坐和提重物。

千万不要这个时候感冒咳嗽,因为这样会使腹压增加,进一步加重对宫颈局部的压力,增加早产发生的风险。

如果实在不放心,且人力财力物力充足的情况下,住院保胎当然是首选了。

当时医生把我扣下的时候,我没有选择住院,是考虑到换新环境我会不适应,家里人手不足,而且住院要花钱。一心一意省点钱给圆圈买奶粉尿不湿的圆圈妈,就因为这点破理由把医生的一片好意拒之门外了。

有时候我在想,如果31周那会儿,我听医生建议住院保胎,兴许在医生的规范治疗干预下,我真的还能熬到37周,让圆圈在娘肚子里多待一天算一天。

穷,让选择变得简单!

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参考资料:

医知袋鼠



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